TRATAMIENTO PARA FASCITIS PLANTAR

EL MEJOR TRATAMIENTO

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DOLOR EN LOS PIES POR ESPOLON

DIAGNÓSTICO POR IMAGEN

ECOGRAFÍA Y VALORACIÓN DE LA FASCIA PLANTAR

ANAMNESIS DEL PACIENTE

Estudio de la lesión y posibles causas

ondas de choque para dolor en el pie

ONDAS DE CHOQUE FOCALES

REGENERACIÓN DEL TEJIDO

RECUPERACIÓN RAPIDA CON DIATERMIA

TRATAMIENTO CON DIATERMIA

ACELERACIÓN DE LOS TIEMPOS DE RECUPERACIÓN

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QUE ES LA FASCITIS PLANTAR Y POR QUÉ SE PRODUCE

   Cuando hablamos de “fascitis plantar” nos referimos a una inflamación aguda de la aponeurosis plantar del pie (inflamación de la zona proximal de la fascia plantar en su inserción con el calcáneo)

Cuando este dolor es recurrente en el tiempo termina cronificándose bien por degeneración del tejido, engrosamiento de la fascia, fibras de colágeno desalineadas etc…)  hablamos entonces de fasciosis plantar, es muy importante determinar en que estadio se encuentra la fascia plantar.

FASCITIS PLANTAR CAUSAS

    En el caso de fascitis como en fasciosis plantar, ambas patologías tienen como denominador común un dolor intenso o agudo muy frecuente, que  lo sufre aproximadamente entre un 10% y un 15% de la población, limitando tanto la vida diaria como la deportiva en el caso dela  práctica de algún deporte.

     Este proceso inflamatorio (caso de fascitis) es la respuesta a la sobrecarga mecánica que puede llegar incluso a producir desgarros en su zona de inserción con el calcáneo.

Aparece sobre todo en personas  que permanecen mucho tiempo de pie, personas con sobrepeso, por trastorno de la estática del pie, como también es muy común su aparición en deportistas debido a una tracción excesiva (muy repetitiva) en la zona de inserción de la fascia plantar con el calcáneo.             

    Generalmente se presenta en aquellos procesos que causen inflamación, en determinados casos puede conllevar a la formación de un depósito de calcio dando lugar a la aparición de un espolón, generando dudas en el paciente de a que médico o profesional sanitario debe acudir.

COMO CURAR LA FASCITIS EJERCICIOS TRATAMIENTO Y RECOMENDACIONES

   Lo más importante es tener un buen diagnóstico, porque es muy común cuando el paciente  refiere dolor en el talón tender siempre a pensar que es fascitis plantar, pasando por alto otros síntomas que conducen a otras posibles patologías, como podría ser el síndrome de atrapamiento del nervio del pie, bursitis y otras que cursan con dolor en la misma zona, haciendo  que puedan errar en el diagnóstico.

Una vez nos han diagnósticado fascitis plantar, nos preguntaremos… ¿Cómo se quita el dolor de la Fascitis Plantar?, pues bien, dependiendo del estadio de la fascia (si existe inflamación o en su caso degeneración o engrosamiento) estableceremos el siguiente tratamiento para reducir el dolor:

– No permanecer mucho tiempo de pie, pérdida de peso, la utilización de un calzado adecuado que permita elevar el talón, consiguiendo así relajar el sistema calcáneo-aquíleo-plantar.

Habría que valorar el uso de plantillas para fascitis que descarguen la inserción de la fascia plantar, a las que se les puede añadir soporte en el arco medial, ejercicios para la fascitis plantar, siendo un ejercicio de fisioterapia casero para reducir los síntomas de la inflamación de la fascia plantar, como rodar una botella de agua congelada con el pie entre otros…

En función de la evolución y la escala del dolor podemos llevar a cabo tratamientos más invasivos: infiltraciones con corticoides, para aquellos casos de estado inflamatorio muy doloroso.

En los casos de fasciosis plantar con o sin espolón, cuando el diagnóstico presenta un estado degenerativo o unas fibras de colágeno desalineadas, el tratamiento más idóneo en estos casos sería ondas de choque focales tanto para litotricia (depósito de calcio en caso de espolón) así como para la regeneración de tejidos en el caso de fasciosis plantar.  

El tratamiento con ondas de choque focales ecoguiadas,  es una técnica segura y no invasiva. Está indicada en múltiples patologías del sistema músculo-esquelético, como fasciosis, fascitis plantar (con o sin espolón), tendinopatías crónicas, calcificaciones epicondilopatías, síndromes dolorosos, pseudoartrosis, fracturas óseas con retraso de consolidación, entre otras, es un tratamiento que combinado con diatermia se obtiene unos resultados espectaculares en la regeneración del tejido.

FASCITIS PLANTAR PRODUCIDA POR ESPOLÓN

fasciosis con espolon

     El espolón calcáneo es el resultado y no la causa de la fascitis plantar, es una exóstosis por tracción, consecuencia de la fascitis plantar, una variante morfológica del calcáneo, que presenta una forma más picuda en el borde superior de la tuberosidad mayor del calcáneo, es una entesopatía, es decir, un trastorno de la entesis (zona de inserción de un tendón en el hueso).

Vicenta Martínez Córcoles

Podóloga especialista en biomecánica y ortopedia de la extremidad inferior en el deporte.

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